Hareketsizleştirme – tanım
Hareketsizleştirme, hareketsizlik (lat. Immobilis – “sabit”), vücudu veya uzuvları zorlamak, yaraların daha hızlı iyileşmesini sağlamak ve ağrıyı azaltmak için zorunlu bir pozisyona veya dinlenme durumuna sokan tıbbi prosedürlerden biridir. En eski tıbbi prosedürlerden biri olmasına rağmen, yaralıların bakımının bir biçimi olarak, hareketsizleştirmenin standart uygulaması ancak 20. yüzyılın başında başlamıştır.
Antibiyotiklerin keşfedilmesiyle desteklenen modern cerrahi tekniklerin gelişmesi, 20. yüzyılın ortalarında lokomotor yaralanmaların immobilizasyon kullanılarak tedavi edilmesi yaklaşımında önemli değişikliklere yol açsa da, birincil ve ana yöntem olarak immobilizasyon olmadan konservatif tedavi hala düşünülemez. tedavi. Böylece modern operatif cerrahide immobilizasyon, cerrahi tedavinin başarısını sağlayacak, iyileştirecek ve hızlandıracak yardımcı bir yöntem haline gelmektedir.
21. yüzyılda bir yöntem olarak immobilizasyon, sürekli olarak yeni yaklaşımlar ve yardımcılarla desteklenmekte ve yeni (daha sofistike) araç ve materyallerin ortaya çıkması, klasik immobilizasyon prosedürlerinin daha hızlı, daha basit, daha ucuz ve hasta için daha kabul edilebilir hale gelmesini sağlamaktadır.
İmmobilizasyon geçici, nakliye (uygun tedavinin uygulandığı yere) veya kalıcı (iyileşene kadar) olabilir. Uzuvlardaki kemik kırıklarının hastane tedavisinde immobilizasyon ekstansiyon ile kombine edilebilir.
Belirteçler
İmmobilizasyon için en yaygın endikasyonlar şunlardır:
• Her tür ve türde kemik kırığı
• Spinal ve pelvik yaralanmalar
• Eklemlerin çıkıkları (luksasyon)
• Termal uzuv yaralanmaları
• Tendon ve periferik sinir yaralanmaları
• Büyük kan damarlarında yaralanmalar
• Uzuvların yumuşak dokularında ciddi yaralanma
• Tüm skapular ve patlayıcı yaralar
Hedefler
İmmobilizasyonun örnek hedefleri şunlardır:
Önleme, kırık kemiğin deri bütünlüğüne zarar vermesi (yani kapalı bir kırıktan açık bir kırığa dönüşmemek)
Sinirlere ve / veya büyük kan damarlarına verilen hasarın daha fazla önlenmesi (böylece karmaşık olmayan bir tanesi karmaşık bir kırılmaya neden olmaz)
Küçük kan damarlarının önceden oluşturulmuş hemostazının korunması
Birincil enfeksiyonun çevreye yayılmasını önleme
Srvanje, vücudu veya uzuvları fizyolojik bir konuma getirerek normal dolaşım için koşullar sağlar
Yaralanmaların daha hızlı ve daha başarılı rehabilitasyonu.
Prensipler
Omurga, pelvis ve daha büyük kemiklerdeki yaralanmaların immobilizasyonu aynı anda birkaç kurtarıcı tarafından gerçekleştirilir.
Hareketsizleştirme sırasında kesinlikle uyulması gereken temel ilkeler şunlardır:
En az iki bitişik eklemin zorunlu, immobilizasyonu. İmmobilizasyon, yalnızca iki bitişik eklem hareketsiz hale gelirse iyi yerleştirilir.
Sabitlenmiş uzvun nötr (fizyolojik) bir pozisyona getirilmesi (el yarı bükülmüş, dirsek yaklaşık 75 derecelik bir açıyla bükülmüş, diz yarı bükülmüş, ayak alt bacağa dik açılarda bükülmüş). Yaralı uzuv zorlanmış bir pozisyonda ise, bu pozisyonda hareketsiz hale getirilir.
Vücudun yumuşak kısımlarının korunması (esas olarak pamuk yünü, bandaj veya giysi parçaları ile). Hareketsizleştirme atelleri vücuda üçgen atkı, bandaj veya giysi parçalarından oluşan pandantiflerle tutturulur ve pandantifin düğümleri atelin üzerinden bağlanır ve asla uzuvun korunmasız kısımlarından yukarıya bağlanmaz.
Hasarlı kısımlar (yaralar) steril gazlı bezle korunmalıdır.
Kanama durumunda immobilizasyon uygulamadan önce kompresyon bandajı uygulayınız.
Yaralı uzvun kolayca yükseltilebilecek bir pozisyona getirilmesi (şişmeyi önlemek ve etkin dolaşımı sağlamak için) Parmak uçlarının (hareketsiz uzvun) her zaman görünür olması (nöro-vasküler durumu
yaralanma yerinden daha aşağıda değerlendirilmesi nedeniyle).
Geçici immobilizasyon
Hava ile dolu vakumlu şilte. Şilte hastanın etrafında şekillenir. Sonra şiltedeki havayı dışarı pompalıyoruz, sertleşiyor
Fiziksel travma şüphesi durumunda servikal omurların hareketini önlemeyi amaçlayan standart hareketsizleştirme araçlarından biri olan trençkot tasması
Geçici immobilizasyon zamanla sınırlıdır ve çoğunlukla yaralanma yerinde ve yaralının kesin tedavisinin yapılacağı sağlık kuruluşuna nakli sırasında uygulanır.
Yaralanmanın yeri, türü ve ciddiyetine ve yaralanma yerindeki mevcut araçlara bağlı olarak, manuel veya standart araçlar kullanılarak immobilizasyon yapılabilir.
Elle immobilizasyon.
Fabrika ekipmanlarının yokluğunda, yaralanma yerinde el aletleri, tahtalar, üçgen atkı, kemer ve yerinde bulunabilecek diğer öğeler kullanılır, yerleştirme seçimi ve yöntemi, ilk sağlayan kişinin becerikliliğine bağlıdır.
The means chosen for immobilization should have a suitable shape, and appropriate strength and length. Immobilizers are covered with a soft cloth (cotton wool, bandage, parts of clothing,) or placed over the victim’s clothing or with previously placed soft cloth pads in the affected area.
Hareketsizleştirme için seçilen araçlar uygun bir şekle, uygun sağlamlığa ve uzunluğa sahip olmalıdır. Hareketsizleştiriciler yumuşak bir bezle (pamuk, bandaj, giysi parçaları) örtülür veya kurbanın giysisinin üzerine veya etkilenen bölgeye önceden yerleştirilmiş yumuşak bez pedlerle yerleştirilir.
Standart yollarla immobilizasyon
Yaralılara acil tıbbi bakım sağlayan sağlık ekipleri, fabrika üretimi kolay bükülebilen ve modellenmesi kolay telden yapılmış atel-raylar (Thomas, kameralar, Dietrichs), kol ve bacakların ve omurganın sabitlenmesi için yaka ve hava yastıkları ile donatılmıştır. [2]
Nakliye immobilizasyonu
Kesin immobilizasyon
Kesin immobilizasyon, temel bir terapötik yaklaşım (örn. kırıkların tedavisinde) veya ek bir terapötik yaklaşım olarak (örn., yerinden çıkmış bir eklemin, yaralı yumuşak dokunun, eklem yapısının yeniden konumlandırılmasından sonra), tendon ve sinir rekonstrüksiyonundan sonra veya büyük yumuşak dokudan sonra kullanılır. ve operasyon sonuçlarını tehlikeye atmayacak şekilde cilt rekonstrüksiyonları).
Alçı (tek başına veya plastik malzemelerle birlikte) ve traksiyon-uzatma ile kesin immobilizasyon yapılabilir.
Alçı sabitleme Extensionore kurtarıcıları omurga, pelvis ve daha büyük kemiklerdeki yaralanmaları hareketsiz hale getiriyor.
