Birincil muayene, yaşamı tehdit eden durumları ve yaralanmaları belirlemeye ve acil durum önlemlerini uygulamaya hizmet eder. Yaralı kişiye yaklaştıktan hemen sonra yapılır ve bilinç durumu, hava yolu açıklığı ve solunumu, kan dolaşımı (nabzı) ve yaralı kişinin genel durumunun bir değerlendirmesini içerir.
Bilinç durumunu kontrol etme
Bilinçli bir kişi, “Beni duyabiliyor musun?”, “Adın ne?” gibi yüksek sesli soruları yanıtlar. “İyi misin?” “Ne oldu?” Yaralı, bilinç durumunun gözeneklerinin şiddetine bağlı olarak kurtarıcıyla konuşabilir, çağrıya cevap verebilir, ağrılı uyaranlara tepki verebilir veya hiç tepki vermeyebilir. Bilinci yerinde olmayan bir kişi, solunumu ve dolaşımı korumuş olabilir veya olmayabilir.
Bilinç durumu belirlendikten sonra, birincil muayene uluslararası ABC protokolünün aşağıdaki ilkelerine göre yapılır:
A. Hava yolu açıklığının muayenesi ve değerlendirilmesi ve başın ve siyatik omurganın elle tespit edilmesi (dilin çökük olup olmadığının, ağızda veya daha derin hava yollarında birikmiş kan olup olmadığının, kusmuk mide içeriğinin, yabancı cisim veya kırık protez parçalarının olup olmadığının kontrol edilmesi) ). Dilde düşme varsa kurbanın başını geriye atmak gerekir. Yabancı bir cisim hava yolunu kapatmışsa çıkarılmalıdır.
B. Solunum değerlendirmesi 10 saniyeden uzun sürmemelidir. Solunum kontrolü aşağıdaki cankurtaran protokolünü içerir:
> kurbanın nefes alıp almadığını görmek için dinler;
> göğsünün kalkmış olup olmadığını gözlemler;
> koltuğunun altında göğsünün hareketlerini hisseder.

Kurtarıcı önce kurbanın ağzının ve burnunun önündeki yanağa yaklaşır. Daha sonra başını göğsüne ve fırlattığı kafaya doğru çevirir. Solunum şu ilke tarafından kontrol edilir: “Görüyorum, duyuyorum, hissediyorum”. Göğüs hareketlerinin sıklığına (hızlı veya yavaş), nefes almanın derinliğine (sığ veya derin) ve burun deliklerinin genişlemesine bakar, nefes almanın kalitesini (kolay veya zor, tıslama / homurdanma) dinler ve dışarı verilen akışı hisseder. kazazedenin dudaklarının üzerine yerleştirdiği yanağına hava (nefes).
C. dolaşımın değerlendirilmesi (kalp atış hızı testi) çoğunlukla aşağıdaki yerlerde birleştirilmiş iki parmağın elmacık kemikleri ile nabzın hissedilmesiyle gerçekleştirilir:
> önce Adem elması ile boyun kasları (lat. a. carotis communis) arasındaki boşluktaki ortak şah damarında, sol veya sağda;

> şah damarının (lat. a. radialis) üzerinde, bilek ve ön kol bölgesinde;
> bebeklerde ve küçük çocuklarda kulağı göğse bastırarak sol meme ucunun altındaki kalp atışlarını dinleyerek.
Dolaşım kontrolü 10 saniye kadar sürmelidir. 10 saniyeden çok daha uzun süreceği için tıbbi olmayan personelin nabız araması önerilmez.

İkincil, ayrıntılı muayeneden önce, yaralanan kişinin bilinci kapalı, ancak solunumu ve nabzı korunuyorsa ve omurilik zedelenmesi yoksa yan komaya alınması gerekir. Stabil bir yanal pozisyon, hava yolunu açık tutmayı kolaylaştırır.
İkincil muayene, yaralanan kişinin genel durumuna ve olası yaralanma mekanizmasına bağlıdır. Genelleştirilmiş bir yaralanma mekanizması durumunda (örneğin bir araba kazası), olay ve sorunlar hakkında bilgi aramak için “hızlı baştan ayağa muayene” yapılır. Yaralanma mekanizması yerel ise (yanıklar, kesikler), olay ve problemler hakkında bilgi aramanın yanı sıra “odaklanmış inceleme”. Yaralı/hasta kişinin üzerindeki giysilerin çıkarılması ve örtünün çıkarılması, vücudun tüm bölgelerine engelsiz erişim ve görünürlük sağlar.
Tüm vücudun “tepeden tırnağa” genel bir muayenesi, kurtarıcı tüm duyularını kullanarak gizli veya ulaşılması zor açık ve kapalı yaralanmaları veya durumları tanımlar. Kurtarıcı, ambulans gelene kadar yaralının yanında kalmalı ve sürekli yaşam belirtilerini kontrol etmelidir.
Kurtarıcı, kazazedenin vücudunun sol ve sağ taraflarını iki eliyle şu sırayla inceler: baş, boyun, sırt ve omurga, gövde, üst ve alt ekstremiteler:
> Baş ve boyun – elinizle hissedin DİKKAT Yaralı/hasta kişinin kafa derisi ve ense kısmından fazla bastırmadan geçirin. bunun üzerine boyun yaralanmalarına dikkat etmelidir.
omurga, özellikle kişi bilinçsizse. Başın aşağıdaki bölümlerinin yaralanıp yaralanmadığını kademeli olarak ve ayrıntılı olarak kontrol edin:
> kafatası – görünür şişlik, dış kanama, ezikler, ağrılı noktalar fark eder;
> gözler – gözbebeklerinin büyüklüğünü (eşit değilse, bu muhtemelen kafa travmasının bir işaretidir) ve gözbebeklerinin simetrisini (normal gözbebekleri orantılıdır) gözlemler, ışığa tepkiyi değerlendirir (normal gözbebekleri küçüldüğünde), gözün yabancı bir cisimle iltihaplanıp iltihaplanmadığını kontrol eder, kanama veya aklarında renk değişikliği arar;
> burun – beyin hasarı belirtileri olan kanama, kırık, yabancı cisim, beyin omurilik sıvısının (BOS) burundan dışarı akmasını arar;

> ağız-ağızdaki kanamayı ve yabancı cisimleri, ayrıca ağız nemini ve dudak rengini kontrol eder (solukluk kanamayı gösterirken, dudakların maviliği oksijen eksikliğine dikkat çeker); kazazedenin nefesini kaydeder;
> kulak – kulak zarı yaralanmasına veya beyin hasarına işaret eden yabancı bir cisim ve kanama olup olmadığına bakar, işitmeyi ve temiz sıvı veya kan sızıntısını kontrol eder;
> yüz – derinin ve mukoza zarının rengini (normal, soluk, kırmızı veya gri-mavi), cildin sıcaklığını ve nemini (soğuk, sıcak, kuru, nemli), göz çevresindeki kanı ve ayrıca cilt sıcak veya soğuk terle kaplıdır.
> Omurilik – önce ağrılı noktaları ve delinme yerlerini inceler ve omurganın tüm uzunluğu boyunca yaraları, yabancı cisimleri ve şişliği gözlemler. Bir yaralanmadan şüphelenirse, yaralanmayı ağırlaştırmamak için dokunmaktan kaçınır. Omuriliğin yer aldığı birbirine bağlı omurlardan oluşan kemik kolonda bir yaralanma karinesi yoksa, elini yaralının sırtının altından çekmeli ve parmaklarını (piyano çalar gibi) omurlar üzerinde gezdirmelidir.
> Göğüs – nefes alma sıklığını, derinliğini ve şeklini tahmin eder – kolay, zor, yüksek veya işitilemez; nefes alırken göğsün simetrik ve her iki tarafta eşit bir şekilde yükselip yükselmediğine, burun deliklerinin açılıp açılmadığına, havanın ağızdan ve burundan tıslama yapıp yapmadığına, kurbanın homurdanmasına veya yanaklarının hareket etmesine göre göğsün kaldırıldığını gözlemler. Daha sonra kırık bir kaburga (nefes alırken keskin ağrı, kaburgaların kırıldığını gösterir) ve morluklar ve yaralarla birlikte kanama izlerini arar;
> Karın – nabzı hissederek iç kanama belirtilerini takip eder ve karın duvarı kaslarının ağrılı hassasiyetini ve gerginliğini inceler;
> Kapalı kırıkları belirlemek için pelvisin çıkıntılı kısımlarını, kalçaları ve beli orta düzeyde avuç içi basıncıyla inceleyin. Kalçaların, leğen kemiğinin ve kasık kemiğinin çıkıntılı kısımlarına dokunur, bu sırada bir kırılma belirtisi olan ağrılı bir tepkiye neden olmak için pelvise yumruklarla hafifçe bastırılmalıdır. Son olarak, mesaneden görünür bir kanama ve anal açıklık olup olmadığını gözlemler.
> Üst ekstremiteler – önce karotid arterdeki nabzı kontrol eder, görünür yaraları gözlemler, yaralı / hasta kişide yabancı cisimler (cam, metal talaşı vb.) ve büyük şişlik arar. Daha sonra kişinin dokunuşunu hissedip hissetmediğini ve karıncalanma ve sıcaklık hissinin olup olmadığını inceler. Ayrıca yaralı kişinin elini kaldırmasını, dirseğinden bükmesini ve parmaklarını hareket ettirmesini talep eder. Parmak uçları soluk veya gri-mavi ise periferik dolaşım muhtemelen bozulmuştur (örneğin kemik kırıkları nedeniyle). Ayrıca tırnakların rengini de kontrol eder. Kişinin uyuşturucu bağımlısı olup olmadığını özellikle dikkate alır yani. el damarlarında iğne izi arıyor.
> Alt ekstremiteler – ayakkabılarını çıkarmadan kurbanın bacaklarında ağrılı noktaları, yabancı cisimlerin ve yaraların (aktif kanama) varlığını değerlendirir. Daha sonra ayakların hareketliliğini (bacağını dizden ve ayak bileğinden bükerek ve ayak parmaklarını hareket ettirerek) ve hassasiyetini kontrol eder ve son olarak tırnakların ve ayak parmaklarındaki derinin rengini fark eder (gri-mavi cilt dolaşım bozukluklarına veya soğuk algınlığına işaret edebilir) yaralanmalar).

Genellikle sadece vücudun yaralı kısmındaki kıyafetleri çıkarmak yeterlidir. Dar giysilerin yaralı kişinin vücuduna yaptığı baskıyı azaltmak genellikle gereklidir. Giysiler ve ayakkabılar hareket ettirilmeden çıkarılamıyorsa veya mevcut yaralanmayı ağırlaştırma tehlikesi varsa dikiş yerlerinden yırtılarak veya “pencere” şeklinde kesilerek (makas, bıçak, jilet) parçaları çıkarılır.
Bir mont, ceket, bluz, gömlek veya kazağı düzgün bir şekilde çıkarmak için üst uzuvlar yaralandığında önce yaralı kol desteklenir. Giysilerin çıkarılması, sağlıklı bir elin omzundan başlar, ardından yaralı elden giysinin bazı kısımlarını nazikçe çeker.
Alt ekstremite yaralanmalarında ayakkabıların, çorapların ve pantolonların uygun şekilde çıkarılması, yaralı bacağın desteklenmesiyle başlar. İlk olarak, pantolonun üzerindeki kemeri veya kemeri gevşetin ve giysileri yavaşça çekin. Ayakkabı bilekten tutularak kolayca çıkarılır. Yaralının çizmesi varsa kesilir.