• Тие се генерално резултат на директна траума и се присутни вообичаените знаци на фрактура
• Станува збор за скршеници кои треба да се имобилизираат со ставање на раката на градниот кош, а потоа повлекување на ремен преку градниот кош за да се спречи ротација на екстремитетите при транспортот.
б) Фрактури на хумерус
• Фрактури кои бараат внимание и грижа при предхоспитална манипулација, бидејќи често може да се комплицираат со повреди на крвните садови и нервите, поради близината на садовите и нервите до коските;
• Во случај на фрактура на хумерална коска, секогаш треба да се бараат промени во чувствителноста, мобилноста, бојата, температурата и пулсот. Проучувањето на мобилноста е пасивно, односно жртвата е таа што се движи или не. Тимот за итни случаи пред болницата не треба активно да го мобилизира екстремитетот со ризик од влошување на постоечките повреди.
• Во отсуство на радијален пулс, веднаш треба да се изврши влечење и порамнување, проследено со имобилизација.
• Најчесто повреден нерв е радијалниот нерв. Ова карактеристично се манифестира со „висечка рака“, каде што жртвата не може да ја подаде раката.
• Медијалните или дисталните фрактури треба да се имобилизираат со дрвени шини до пазувите, додека прокс Фрактури на подлактицата
• Знаците и симптомите на фрактура може да се прикријат со фактот дека само една коска (радиус или улна) е фрактура.
• Во оваа ситуација, друга коска делува како шина. Сепак, ротационите движења може да предизвикаат повреда бидејќи им овозможуваат на врвовите на коските да се движат.
• Затоа, овде без исклучок важат општите правила за третман на фрактури.
- • Може да биде резултат на директна (пад на лакт) или индиректна (пад на рака со испружена рака) траума.
• Фрактурите на дисталниот екстремитет на хумерусот понекогаш се комплицираат со васкуларна повреда на хумералната артерија и секогаш треба да се проверува радијалниот пулс.
• Имобилизацијата треба да се направи со минимална тракција без форсирање, бидејќи флексијата поврзана со едемот што обично се јавува може да ги компресира садовите што минуваат на ниво на лактот, спречувајќи нормален проток на крв.
- • Може да биде резултат на директна (пад на лакт) или индиректна (пад на рака со испружена рака) траума.
- • На ниво на прсти, најчест механизам е директна траума на прстите.
• Најчеста фрактура на зглобот е фрактурата Колс. Оваа фрактура обично се манифестира како „чатање“ деформитет на зглобот.
Фрактури на карлицата
• Овој тип на повреда бара внимателно ракување, со имобилизација на вакуум носила и нежен транспорт до болница.
• Техниката на тркалање треба да се избегнува по секоја цена кога се мобилизираат овие жртви.
Фрактури на бутната коска
• Функционална импотенција и скратување на екстремитетите се некои од знаците.
• Типичен знак за овој тип на фрактура е надворешната ротација на долниот екстремитет, со стапалото свртено нанадвор
• Пристапот што треба да се преземе кога постои сомневање за фрактура на вратот на бедрената коска ги следи основните правила за имобилизација на фрактурата: влечење, порамнување и имобилизација направено со долги шини до половината и над стапалото, со цел да се одржи тракцијата и усогласувањето на екстремитет.
Повреди на коленото
• Кога повредата е резултат на директна траума (пад на колено, спортски несреќи и сообраќајни несреќи) никогаш не заборавајте да барате други поврзани фрактури: бедрената коска, вратот на бедрената коска и карлицата;
• Повредите на коленото може да бидат сериозни, бидејќи често се поврзуваат со повреди на крвните садови и нервите;
• Имобилизацијата треба да се направи во положбата во која се наоѓа екстремитетот, доколку не е можно продолжување.
Фрактури на коските и нозете
• Тие обично се резултат на директна траума (сообраќајни незгоди) и може да ги скршат двете коски или само едната од нив (тибија или фибула);
• Ова се најчесто откриените фрактури, бидејќи тибијата се наоѓа директно под кожата;
• Имобилизацијата ги следи основните правила кои веќе беа споменати.
Фрактури на глуждот
• Понекогаш овие фрактури се комплицираат со дислокација на зглобот со нарушена циркулација (стапалото почнува да станува виолетова), во тој случај е дозволено да се обиде да го усогласи стапалото со остатокот од екстремитетот за да се олесни циркулацијата.
• ако тоа не е можно, треба да се имобилизира како што е и брзо да се пренесе во болница.
Фрактури на стапалото
• Имобилизирајте според сомнежот дури и ако жртвата не покажува сугестивни знаци.
• Бидејќи едемот кај овој тип на фрактура е обично голем и брз, чевелот треба да се отстрани со нежни маневри за да не се влошат постоечките повреди.
• Стапалото треба да се подигне за време на транспортот и да се имобилизира со шини.